Kann Östrogen-Priming zum Erfolg der IVF beitragen?

• April 28, 2024

Sie haben vielleicht noch nie von Östrogen-Priming gehört, es ist ein wenig abseits der ausgetretenen Pfade, wenn es um Fruchtbarkeitsbehandlungen geht. Diese neue Anpassung der Standard-IVF-Protokolle wird jedoch verwendet, um Frauen mit schlechter Reaktion auf Eierstöcke zum Erfolg zu verhelfen.

Östrogen-Priming bezieht sich auf die Ergänzung von Frauen mit zusätzlichem Östrogen (Östradiol) während der Lutealphase - das sind die letzten zwei Wochen - des vorherigen Menstruationszyklus, bevor mit der Ovarialhyperstimulation für IVF begonnen wird. Das Östrogen wird normalerweise als Pflaster verabreicht, die eine gleichmäßige Zufuhr von Östrogen direkt durch die Haut ermöglichen, wodurch zusätzliche Schüsse vermieden werden, oder als Pillen.

In einer Studie wurde die Wirksamkeit dieses Protokolls bei 155 Frauen bewertet, die als „schlecht ansprechende Patienten“ eingestuft wurden und zuvor einen oder mehrere frühere IVF-Zyklen mit schlechtem Ansprechen nicht bestanden hatten (weniger als 5 entnommene Eizellen und / oder niedrige Östrogenspiegel von weniger als 500 pg / ml) ).

Eine Ergänzung mit Östradiol-Validat - 4 mg täglich - wurde am Tag 21 des vorherigen Menstruationszyklus begonnen und über verschiedene Zeiträume fortgesetzt. Die Ergebnisse wurden mit Frauen verglichen, die keinerlei Grundierung unterzogen wurden.

Frauen, die eine Grundierung erhielten, hatten niedrigere Stornierungsraten - 15,1% gegenüber 37,7% - und mehr Patienten, die mit Lutealöstrogen behandelt wurden, hatten eine größere Anzahl entnommener Eizellen. Und vor allem gab es einen Trend zu Embryonen mit besserer Qualität von -51,2% gegenüber 25%. Insgesamt gab es also eine Reihe positiver Indikatoren, die auf einen größeren Erfolg hindeuten könnten. Mehr Embryonen, mehr Embryonen von guter Qualität sind immer gute Nachrichten.

"Östrogen-Priming durch Lutealphase und Stimulationsphase verbesserte die Reaktionsfähigkeit der Eierstöcke und dies kann zu einer Erhöhung der Schwangerschaftsrate bei schlecht ansprechenden Patienten mit fehlgeschlagenem Zyklus führen."

Dies war eine kleine Studie und muss von vielen weiteren weiterverfolgt werden, aber die besten IVF-Kliniken verwenden seit etwa einem Jahrzehnt Östrogen-Priming, um Frauen mit geringer Eierstockreserve zu helfen, die besten Erfolgschancen zu haben.


Ref:

J Assist Reprod Genet. 2012 Mar; 29 (3): 225–30. doi: 10.1007 / s10815-011-9685-7. Epub 2011 Dec 8.
Wirkung des Östrogen-Primings durch Lutealphase und Stimulationsphase bei schlecht ansprechenden Patienten bei der In-vitro-Fertilisation. Chang EM1, Han JE, Won HJ, Kim YS, Yoon TK, Lee WS.

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